血液透析純化水設(shè)備的操作步驟如下:
一、操作前準(zhǔn)備
1、物品準(zhǔn)備:血液透析器、血液透析管路、穿刺針、無(wú)菌治療巾、生理鹽水、碘伏、棉簽、止血帶、一次性手套、透析液等。
2、開(kāi)機(jī)自檢:檢查電源開(kāi)關(guān)和連接,按照要求進(jìn)行機(jī)器自檢。
3、安裝:按照無(wú)菌原則、體外循環(huán)的血流方向進(jìn)行依次安裝。
二、操作步驟
1、密閉式預(yù)沖:?jiǎn)?dòng)透析機(jī)血泵,慢速開(kāi)始,用生理鹽水先排凈透析管路和透析器血室(膜內(nèi))氣體,生理鹽水流向?yàn)閯?dòng)脈端→透析器→靜脈端,不得逆向預(yù)沖,緩慢調(diào)快泵速,連接透析液接頭與透析器旁路,排凈透析器透析液室(膜外)氣體。
2、設(shè)置參數(shù):沖洗完畢后根據(jù)醫(yī)囑設(shè)置治療參數(shù)。
3、血管通路:以中心靜脈置管、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺等建立長(zhǎng)期或臨時(shí)血管通路。
4、肝素及連接:根據(jù)醫(yī)囑從導(dǎo)管靜脈端推注首劑量肝素(使用低分子肝素作為抗凝劑,應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑上機(jī)前靜脈一次性注射),連接體外循環(huán)。
5、監(jiān)測(cè):在血液透析中進(jìn)行積極監(jiān)護(hù),監(jiān)測(cè)患者生命體征和血管通路連接情況,根據(jù)醫(yī)囑查對(duì)機(jī)器治療參數(shù)。
6、透析完成后的操作:血液透析完成后,依次關(guān)機(jī)液體平衡監(jiān)護(hù)器、置換液泵及超濾泵,并進(jìn)行回血操作;囑患者平臥10-20分鐘,若患者生命體征平穩(wěn)、穿刺點(diǎn)無(wú)出血,向患者交代注意事項(xiàng)后,送患者離開(kāi)血液凈化中心。
三、注意事項(xiàng)
1、無(wú)菌原則:操作過(guò)程中嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則,防止感染。
2、參數(shù)設(shè)置:根據(jù)患者具體情況和醫(yī)囑設(shè)置治療參數(shù),確保治療效果。
3、監(jiān)測(cè)與反饋:治療過(guò)程中密切監(jiān)測(cè)患者生命體征和機(jī)器運(yùn)行狀態(tài),及時(shí)處理異常情況。